자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 가진 아동은 언어 발달에 지연을 보이는 경우가 많습니다. 그 원인으로는 사회적 상호작용의 어려움, 감각 처리의 차이, ,신경 발달의 구조적 차이 가 있습니다. 이번 포스트에서는 아동의 언어발달을 위한 최선의 전략이 무엇인지 알아보겠습니다.
🧠 1.자폐아동의 언어발달 지연 원인
- 공동 주의(Joint Attention) 부족: 언어는 타인과의 상호작용 속에서 배워지는데, 자폐 아동은 사물보다는 사람과의 주의를 나누는 능력이 부족한 경우가 많습니다. (Kasari et al., 2008)
- 감각 처리의 어려움: 소리, 시각 자극에 과민하거나 무반응하여 언어적 자극에 집중하기 어렵습니다. (NIDCD)
- 행동적 유연성 부족: 반복적인 관심사에 몰두하여 언어적 소통보다 고정된 패턴에 더 집중합니다. – 이는 직접적으로 언어 발달을 지연시키는 요인이라기보다는, 사회적 상호작용의 기회를 제한함으로써 간접적으로 영향을 미치는 경향이 있습니다. 이러한 상황은 언어를 배울 수 있는 맥락적 상호작용의 기회를 줄여 결과적으로 언어 발달을 늦출 수 있습니다.
- 뇌의 언어 네트워크의 구조적 차이: 연구에 따르면 자폐 아동은 언어를 담당하는 뇌 연결망이 비정형적인 양상을 보입니다. (Nature Neuroscience, 2013)
🔗 2. 언어와 전반적 발달의 상호 연관성
언어는 고립된 기술이 아니라 인지, 정서, 사회성, 운동 발달과 밀접하게 연결되어 있습니다. 다음과 같은 관계가 있습니다:
- 비언어적 도구 (제스추어, 옹알이, 표정, 소리) → 단어 → 문장: 의사소통 발달은 비언어적 제스처부터 시작되어 점차 언어로 확장됩니다.
- 놀이와 언어: 상징놀이가 가능해질 때 언어 표현도 증가합니다. 감정, 관계, 상황을 표현하는 상징놀이가 언어적 상상력을 자극하기 때문입니다.
- 감정조절력과 언어: 아이가 자신의 감정을 조절할 수 있어야, 언어로 감정을 표현하는 시도도 가능해집니다.
💬 3. 언어 vs. 소통: 의미의 차이
자폐 아동 중에는 풍부한 어휘력을 지닌 경우도 있지만, 실제 소통에는 어려움을 겪습니다.
- 언어(Language): 문법, 어휘, 발음 등 형태적 요소를 말합니다.
- 소통(Communication): 말뿐 아니라 제스처, 눈 맞춤, 상황에 맞는 표현 등 실질적인 상호작용을 포함합니다.
언어를 아는 것과 소통하는 것은 다릅니다.
예를 들어, 에콜랄리아(반향어)를 통해 단어를 반복하더라도 소통 의도가 없으면 이는 효과적인 커뮤니케이션이 아닐 수 있습니다. 마찬가지로 아무리 많은 것을 알아도 혼자 떠들면 아무 이미가 없습니다.
“아이에게 필요한 것은 단어가 아니라 의미 있는 연결이다.” – Stanley Greenspan, ICDL
🗣️ 4. 말하는 것 vs. 대화하는 것
자폐 아동은 말을 할 수 있어도, 의미 있는 주고받는 대화에 어려움을 겪습니다.
- 단순한 말하기: 반복된 문장, 특정 주제에 대한 독백
- 대화하기: 청자의 반응을 고려하고, 주제를 이어가며, 감정을 교환하는 상호작용
따라서 플로어타임은 아이의 자발적인 소통 의지와 감정적 연결을 이끌어내는 것을 목표로 합니다.
자발적 대화 능력은 단순히 말을 하는 것보다 훨씬 높은 수준의 발달 과업입니다.
🌟 5. 플로어타임의 언어 발달을 돕는 5가지 전략
1) 아이의 관심을 따르기
- 아이가 좋아하는 장난감, 주제, 놀이에 참여합니다.
- 강요나 지시 없이 아이가 리드하도록 기다리며 반응합니다.
- 예: 자동차를 줄지어 놓는 아이에게, 옆에서 차를 따라 굴리며 눈을 마주치도록 유도
처음에는 아이의 관심과 아이가 좋아하는 것을 따라가는 것이 핵심입니다. 공유된 세계에서 너와 함께 하고 싶어라는 메세지를 지속적으로 전달하는 것입니다. 아이가 문을 열면 우리는 아이의 세계로 들어가서 함께 손잡고 함께하는 세계로 나올 수 있습니다.
2) 발달 수준에 맞는 도전 제공
- ‘할 수 있는 것보다 한 단계 위’에서 도전할 수 있도록 돕습니다.
- 예: 아이가 손을 뻗을 때 ” 이거 ” 라고 하면서 공을 가르키세요. 아이가 비언어적으로라도 표현하면 공을 줍니다. 또는 ” 공/” ” 공 주세요 ” 라고 할 수 있습니다.
- 주의할 것은 절대 ” 공 주세요 하면 줄거야 ” 따라해봐 ” 공 주세요” 라고 강압적으로 시키지 않습니다. 자연스럽게 즐거운 상호작용이 오가는 흐름을 유지하세요!
💡 핵심 개념: 요청하고 원하세요. 그리고 언제나 도전하세요 한국플로어타임센터 ICDL 인증기관
3) 감정/정서 표현 활용하기
- 얼굴 표정, 제스처, 억양 등으로 감정을 담아 말합니다.
- 예: 블록이 무너지면 함께 “앗! 무너졌네~”라고 감정을 실어 표현
4) 주고받는 소통 확장
- 아이가 한 번 말하거나 행동하면, 이를 받아 반복하고 기다려 다시 반응하도록 유도
- 예: 아이가 “더!”라고 하면 “더 주세요? 오~ 더 줄게요!”라고 말하며 대화 확장
🔁 핵심: 소통의 ‘서클(Circle)’을 반복하여 확장, Circle of Communication
5) 상징적/가상 놀이 유도
- 블록을 전화기처럼 사용하거나 인형에게 밥을 먹이는 놀이
- 언어가 ‘상징’이라는 개념을 놀이 속에서 자연스럽게 익힙니다.
🧰 6. 전통적 언어치료 전략과의 차이
ABA (응용행동분석)
- 보상 기반으로 목표 언어를 반복 학습
- 장점: 요청, 명명, 따라하기 등 구체적 기술 습득
- 한계: 자발성 부족, 맥락에서 벗어난 학습 가능성
PECS (그림교환 의사소통 시스템)
- 사진을 이용한 요청 및 의사 표현 시스템
- 장점: 비언어 아동의 소통 지원
- 한계: 자발적 대화로 확장되기 어려울 수 있음
JASPER, Hanen, ESDM 등
- 발달 중심과 행동 분석의 융합형 접근법
- 놀이 속 상호작용 강화 + 명확한 목표 설정
📘 참고 문헌: Kasari, C. et al. (2008). “Making the connection: Randomized controlled trial of joint attention intervention for children with autism.”
🚫 7. 피해야 할 언어 촉진 방식
- 강압적인 말 시키기
- 아이가 준비되지 않았을 때 억지로 말을 시키는 것은 스트레스 유발
- 지나친 교정과 비판
- “그렇게 말하지 말고 이렇게 말해”는 자발성 억제
- 소통의 다양성을 무시
- 말이 아니더라도 손짓, 그림, AAC 등 다양한 소통 방식 존중 필요
- 단어 암기식 훈련
- 문맥 없는 플래시카드 반복은 실제 소통으로 이어지기 어려움
🚫 참고: Ann Memmott, Thinking Person’s Guide to Autism, “Stop Traumatizing Autistic Children”
💡 8. 마무리 및 실천 팁
플로어타임은 단지 언어 기술을 가르치는 접근이 아니라, 아이가 사람과 연결되고, 감정을 표현하고, 스스로 소통하는 힘을 기르는 과정입니다.
- 🎯 아이의 감정을 인정하고 표현할 기회를 주세요.
- 🎯 아이의 반응을 기다리며 소통의 여지를 만들어 주세요.
- 🎯 말보다는 의미 있는 연결을 목표로 하세요.
🔗 추천 자료 정리
- ICDL: https://www.icdl.com
- Stanley Greenspan Floortime: https://stanleygreenspan.com
- Autism Speaks : https://www.autismspeaks.org
- ASHA: https://www.asha.org/public/speech/disorders/Autism/
- NIDCD: https://www.nidcd.nih.gov/health/autism-spectrum-disorder-communication-problems-children
- Kasari C. et al. (2008). Joint Attention Intervention Study: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18563976/
- 한국플로어타임센터 자폐치료 | 발달치료 한국플로어타임센터 ICDL 인증기관
- 플로어타임발달프로젝트 플로어타임 발달프로젝트에 오신것을 환영합니다.
아이가 세상과 연결되도록 돕는 첫걸음은 ‘내 아이를 있는 그대로 바라봐 주는 것’입니다. 말보다 관계, 단어보다 마음을 먼저 이해해주는 것, 그것이 플로어타임의 시작입니다
